Лечение амблиопии у детей и взрослых – обзор методов
Амблиопия, или «синдром ленивого глаза» – патологическое состояние зрительной системы, при котором один глаз видит значительно хуже другого, не воспринимается мозгом как один из двух источников стереоскопической визуальной информации и постепенно исключается из процессов построения объемного зрительного образа. Причинами такой клинической ситуации могут становиться сенсорная депривация (недостаточность поступающих извне зрительных впечатлений и стимулов), выраженная рефракционная аномалия (близорукость, дальнозоркость), однако наиболее распространенным пусковым фактором развития амблиопии является косоглазие.
Очевидно, что установление диагноза «амблиопия», уточнение ее этиологии (причин) и выраженности, разработка прицельной и эффективной индивидуальной терапевтической стратегии – всё это требует тщательного и многопланового офтальмологического обследования, в том числе с применением высокотехнологичного специализированного оборудования.
Офтальмологический центр «МГК-Диагностик» располагает всем необходимым, чтобы обеспечить лечебно-диагностический процесс на современном мировом уровне.
Комплексная терапия амблиопии включает, как правило, следующие подходы и методы.
Коррекция аномалий рефракции
При выраженной разнице в остроте зрения на правом и левом глазах необходимо восстановить одинаковую четкость фокусировки. С этой целью назначаются очки или контактные линзы, при соответствующих показаниях – лазерная коррекция зрения или офтальмохирургическое вмешательство (например, по удалению опухолей, устранению птоза и пр.).
Видео о аппаратном методе лечения амблиопии и косоглазия
Устранение косоглазия
Если непосредственной причиной амблиопии является косоглазие, первоочередной задачей становится консервативное (преимущественно аппаратно-тренинговое) или хирургическое восстановление глазодвигательной согласованности и синхронности.
Необходимо заметить, однако, что в некоторых случаях косоглазие является не причиной, а следствием амблиопии – когда деградируют не только зрительные функции одного из глаз, но и его моторная координация со здоровым глазом. В такой ситуации устранение косоглазия также выступает как необходимый пункт лечебного плана, но главной терапевтической мишенью всегда должны становиться факторы, непосредственно вызвавшие развитие амблиопии.
Плеоптика
Плеоптическое лечение – группа терапевтических методов, направленных на восстановление способности к бинокулярному зрению, активацию сенсорной чувствительности сетчатки амблиопичного глаза, стимуляцию и тренинг глазной моторики.
Ношение окклюдеров
Окклюзия – один из наиболее известных и часто применяемых методов лечения амблиопии (его история насчитывает более двухсот лет). В основе лежит идея создания таких условий, при которых «ленивый» глаз вынужден частично или полностью брать на себя зрительную нагрузку для обеспечения хотя бы минимальной ориентации в пространстве. С этой целью закрывается более здоровый глаз (например, заклеивается соответствующее стекло в очках). Такой тренинг приводит к постепенному восстановлению функциональной состоятельности амблиопичного органа зрения. Методика имеет ряд модификаций, применяемых в зависимости от конкретной клинической картины: прямая и обратная окклюзия (закрывается не здоровый глаз, а амблиопичный), частичное или постоянное ношение окклюдера, пенализация (альтернативный метод, заключающийся в искусственной анизометропии, т.е. контролируемых различиях остроты зрения справа и слева), и т.д.
Использование компьютерных программ
В последние годы разработано множество методик, подразумевающих применение компьютера для подачи сложно чередующихся, анимированных, фрагментированных, динамически окрашиваемых стимулов раздельно в каждый глаз. Такое программное обеспечение используется в комплексе мер по восстановлению бинокулярного зрения, стимуляции активности амблиопичного глаза и т.д. Компьютеризированные методы особенно эффективны при лечении детей, поскольку изначально разрабатываются в игровой форме с учетом детской психологии.
Аппаратное лечение амблиопии
В целом, под аппаратным лечением понимают совокупность физиотерапевтических и нейрофизиологических методов, применяемых в офтальмологии для:
- улучшения кровообращения и питания глаза;
- активации обменных процессов;
- нормализацию и стимуляцию проводниковых функций зрительного нерва;
- восстановление и укрепление различных зрительных функций (бинокулярность, аккомодация и пр.).
Офтальмологический центр «МГК-Диагностик» обладает разнообразным и многофункциональным современным оборудованием и квалифицированными врачами-офтальмологами. Применяются высокоэффективные методы лечения, в том числе и уникальные авторские разработки.
Основным принципом, обеспечивающим неизменно положительную статистику терапевтического успеха, является строго индивидуальный подход и максимальный учет всех особенностей каждой конкретной клинической ситуации.