Роговица — самая уязвимая часть глаза. Именно она чаще всего подвергается травмам. Среди самых распространённых травм роговицы — эрозии, инородные тела, ожоги разного происхождения, проникающие и непроникающие раны.
Эрозия
При попадании в роговицу инородных тел, при химических и термических ожогах нарушается целостность её верхнего слоя. Такое нарушение называют эрозией. Также эрозию роговицы могут вызвать отёки, воспаления и прочие негативные процессы в роговице.
Симптомы эрозии роговицы следующие:
-
Боязнь света.
-
Слезотечение.
-
Неконтролируемое сокращение круговой мышцы глаза.
-
Покраснение глаз.
Эрозию выявляют осмотром роговицы. Её масштабы определяют закапыванием флюоресцеина. Если раны не инфицируются, они быстро покрываются эпителием. Для уменьшения болезненных ощущений в глаза закапывают анестетики. Воспаления предотвращают антибактериальными препаратами. Для стимуляции восстановительных процессов в роговице используют раствор эмоксипина и другие подобные препараты. Если не лечить эрозию роговицы, она вызовет осложнения — ползучую язву или кератиты.
Попадание инородных тел
Инородные предметы поверхностного проникновения расположены в эпителии или под ним. Инородные тела также могут застревать в глубинных слоях роговицы. Поверхностные тела удаляют, так как они могут вызвать гнойную язву или осложнения по типу травматического кератита. Но если тело попало глубокого в роговицу и не вызывает раздражения, удаляют только те элементы , которые легко окисляются и становятся причиной образования инфильтрата. Если мельчайшие инертные частицы не вызывают отрицательных процессов в глазу, офтальмохирург может принять решение не удалять их.
Поверхностные инородные предметы удаляются влажным ватным тампоном. Глубокозалегающие тела удаляют иглой, предварительно обезболив глаз. В процессе операции послойно надрезают ткани. После удаления предмета назначают противовоспалительные препараты и антибиотики.
Ранения
Непроникающие ранения не изменяют анатомию роговицы. При проникающих жидкость передней камеры выливается в ранку. При этом обнажается радужка, может выпасть хрусталик и внутренние ткани. Такие серьёзные травмы могут сопровождаться гнойными осложнениями. Иногда в глазу под воздействием токсических веществ может развиться нейроретинопатия.
Первая помощь при ранениях глаза заключается в закапывании антибактериальных капель, введении сыворотки против столбняка, наложении повязки и доставки пострадавшего в стационар. Из конъюнктивальной полости противопоказано удалять кровь. Если рана несложная, в больнице ограничиваются консервативным лечением. Если травмы большие, приходится накладывать швы.
Ожоги
Ожоги делят в зависимости от происхождения:
-
Термические.
-
Химические.
-
Лучевые.
Также ожоги делят в зависимости от степени тяжести на IV степени. I степень является самой лёгкой, IV — самой тяжёлой. Ожоги представляют особую опасность для зрения, так как они вызывают появления бельм и вторичной глаукомы. Бельма возникают в результате нарушения трофики конъюнктивы и роговицы. При тяжёлых токсических ожогах развивается травматическая катаракта.
При ожоге конъюнктивальную полость промывают большим объёмом воды. Инородные тела устраняются, под веки закладывают антибактериальную мазь. В стационаре производят капельное орошение детоксицирующим веществом с витаминами, также используют глазные плёнки с антидотом. Также проводят противовоспалительную терапию. Пациенту проводят профилактику прилипания радужки к хрусталику, стимуляцию заживляющих процессов, а также устраняют нарушения гемодинамики.
При травмах роговицы пациенту срочно нужно оказать первую помощь. Затем его доставляют в специализированное лечебное заведение, где оценивают масштабы повреждений роговицы и назначают соответствующее лечение.